Parâmetros de produtividade de um centro de material e esterilização / Productivity indicators in a sterilization central supply

O estudo identifica parâmetros de produtividade no Centro de Material e Esterilização, com base em documentos, observação e cronometragem do processamento de duas amostras: caixa de herniorrafia e pacote de curativo. A produção média mensal foi de 30.466,42 artigos, a capacidade de produção, por hora, foi de 10,3 artigos por funcionário. O tempo de processamento do curativo do expurgo ao armazenamento foi, em média, de 295 minutos; o processo manual utilizou 46 minutos e o automatizado, 88 minutos. O tempo da caixa de herniorrafia foi de 329 minutos; o processo manual utilizou 60 minutos e o automatizado, 98 minutos. O processamento manual do curativo utilizou 59,23% horas produtivas no expurgo; 26,31% guarda e distribuição; 10,94% esterilização e 3,28% preparo. Quanto à caixa de herniorrafia: no preparo 16,20%; no expurgo 11,84%; na guarda e distribuição 7,47% e na esterilização 1,89%. Este estudo possibilitou aferir resultados e analisar o processo de trabalho no CME.

This study identifies productivity indicators at a Sterilization Central Supply (CME) through documents, observation and time counting of theprocess for two items selected fromthe sample: a bandage pack and aherniorrhaphy box. The monthly average production was 30,466.42 items, and the production capacity per hour was 10.3 items per employee. The bandage pack averaged 295 minutes from theexpurgation area to storage; the manual process lasted 46 minutes and the automated 88 minutes. For the herniorrhaphy box the average was 329 minutes; the manual process lasted 60 minutes and automated 98 minutes. In the bandage kit, the manual process used up 59.23% of the productivityhours in the expurgation area, 3.28% in the preparation, 10.94% in the sterilization process, and 26.31% in storage and distribution. Figures for the manual process of herniorrhaphy boxwere: expurgation, 11.84%; preparation, 16.20%; storage and distribution, 7.47%; and sterilization,1.89%. The study made possible to assess the results and to analyze the working process at the CME.

El estudio identifica parámetros de productividad del Centro de Material y Esterilización, basados en documentos, observación y cronometraje procesadas en dos muestras: caja de herniorafia yfardo de curativo. El promedio de producción mensual fue de 30.466,42 artículos y el promedio de la capacidad de producción por hora fue 10,3 artículos por empleado. El tiempo de procesamiento del curativo del expurgoal almacenamiento fue en un promedio de 295 minutos; su proceso manual utilizó 46 minutos y lo automatizó en 88minutos. El tiempo de la caja de herniorafia fue 329 minutos; su proceso manual utilizó 60 minutos y lo automatizó en 98 minutos. El procesamiento manual del curativo fue: 59,23% horas productivas encima delexpurgo; 26,31% guarda y distribución; 10,94% esterilización y 3,28% preparo. Cuanto a la caja de herniorafia: en supreparo 16,20%; en el expurgo 11,84%; en la custodia y asignación 7,47% y en la esterilización 1,89%. El estudio posibilitó contrastar resultados y analizar el proceso de trabajo del CME.

Taxa de suspensão de cirurgia em um hospital universitário e os motivos de absenteísmo do paciente à cirurgia programada / Rate of surgery cancellation at a university hospital and reasons for patients' absence from the planned surgery

Os objetivos do estudo foram identificar a taxa de suspensão de cirurgia e verificar os motivos do absenteísmo do paciente à cirurgia programada. O trabalho foi realizado em um hospital universitário, voltado à assistência secundária, no município de São Paulo, no período de três meses e realizada entrevista com 60 pacientes que deixaram de comparecer à cirurgia. Os resultados mostraram taxa de suspensão de cirurgia de 19,91 por cento e o absenteísmo de 54,30 por cento das 186 suspensões de cirurgias. Foram encontrados 10 motivos para o absenteísmo do paciente que, agrupados, puderam ser atribuídos à condição institucional (53,33 por cento), na maioria pela desinformação sobre a data do agendamento cirúrgico; condição clínica (28,33 por cento) decorrente de infecções de vias aéreas e outras doenças; condição social (10 por cento) pela falta de dinheiro e problemas familiares e condição pessoal (8,33 por cento) em conseqüência da desistência do paciente

História da evolução da qualidade hospitalar: dos padrões a acreditação / Hospital quality evolution history: from patterns to accreditation

Trata-se da revisão da literatura sobre a padronização da Qualidade e o processo de avaliação pela Acreditação Hospitalar...

O incidente crítico como método de avaliação da competência clínica: um estudo com alunos de graduação em Enfermagem / The critical incidence as method of clinical competence: a nursing student's undergraduate study

Introdução - A competência clínica como marca distintiva de enfermeiros assistenciais vem adquirindo consideráveis proporções e, neste sentido, sinalizando necessidades de avaliação do processo de ensino-aprendizagem da prática clínica. O presente trabalho de natureza qualitativa buscou identificar situações referidas como críticas por estudantes de graduação, caracterizar as mobilizações intrapessoais decorrentes dessa vivência, e apreender representações do pensamento crítico e do julgamento clínico, tendo o incidente crítico como referência. Método - A população foi constituída por nove alunos de gradua- ção em Enfermagem, do último ano letivo, de uma instituição de ensino superior do estado de São Paulo. O método utilizado foi o Incidente Crítico por proporcionar a descrição narr tiva, incluindo as intenções e interpretações dos eventos, a cronologia das ações e dos resultados, possibilitando a emergência de domínios e competências clínicas na prática dos alunos, os dados foram analisados com a técnica da análise de conteúdo. Resultados e Conclusões - Os resultados obtidos validaram a aplicação da estratégia em foco para a avaliação do desenvolvimento discente na perspectiva do pensamento crítico e da competência clínica, incluindo a apreensão de mobilizações afetivas enquanto substrato do aprender a pensar e a agir sensivelmente.(au)

Análise da utilização de salas de operações / Analysis of the use of operating rooms

Este estudo tem por finalidade o desenvolvimento de um modelo para análise da utilização da sala de operações (SO), com o objetivo de caracterizar a disponibilidade, identificar os fatores de resistência e de otimização para o uso da S.O. e determinar a disponibilidade efetiva do Centro Cirúrgico (C.C.). Foi desenvolvido em um Hospital Universitário, geral, voltado à assistência secundária, no Município de São Paulo. Os dados foram obtidos através de entrevista com o dirigente da área cirúrgica e da observação do movimento cirúrgico, nas fases de recepção do paciente no C.C., intraoperatório e limpeza de S.O. A análise dos dados foi desenvolvida em 3 etapas: caracterização do campo em estudo; caracterização do movimento cirúrgico e elaboração de indicadores de utilização, de resistência, de otimização e de disponibilidade efetiva. Estes estudos compõem um quadro da dinâmica do funcionamento do C.C., baseado no controle estatístico do processo de cirurgia. Sua aplicação, pelo enfermeiro do Centro Cirúrgico, ao exercer a função de coordenação de S.O., contribui para a análise da produtividade, à implantação de parâmetros que balizam as modificações introduzidas no processo cirúrgico, à compreensão dos aspectos facilitadores ou dificultadores que influenciam este processo e principalmente o conhecimento da capacidade real de produção, objetivando uma maior e melhor oferta de serviços e adequações nas condições de trabalho. Isto, amplia o campo de atuação do enfermeiro de C.C. e dá um outro significado, sobretudo na área social, ao estabelecer o grau de importância do seu trabalho para a resolução dos problemas de saúde de uma comunidade.

Organizaçäo da assistência de enfermagem ao paciente de emergência cirúrgica no período transoperatório / Nursing care to the patient: emergency in the intraoperative period

Este trabalho tem por objetivo identificar os principais problemas da assistência prestada ao paciente de emergência cirúrgica no período transoperatório e estabelecer as açöes da equipe de enfermagem. Foram identificados problemas organizacionais através de 11 (onze) integrantes da equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico. Os problemas significativos foram referentes à comunicaçäo, recursos humanos, físicos e materiais e fundamentaram a elaboraçäo de um plano de assistência ao paciente de emergência cirúrgica, no Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo.

Incêndio em centro cirúrgico: elaboraçäo de um plano hospitalar para desastre interno / Fire in operating room: preparing of the hospital plan

Os hospitais representam um dos mais importantes recursos da comunidade para o atendimento às vítimas de desastres naturais ou provocados pelo homem. Para tanto, torna-se necessária a preparaçäo dos planos hospitalares para desastres externos e internos. No plano de desastre externo, o pessoal da área de saúde é responsável pela triagem e assistência às vítimas no local do desastre e organizaçäo do hospital para receber e assistir a inúmeros feridos. No plano de desastre interno säo descritos os procedimentos para prevenir acidentes, controlar a situaçäo e remover os pacientes, familiares e pessoal. Em outros países a apresentaçäo dos planos é um requisito para o cadastramento do hospital. O objetivo deste estudo é elaborar o plano de desastre de um centro cirúrgico através da dramatizaçäo de uma situaçäo de incêndio. Nesta técnica, doze enfermeiras analisaram os problemas organizacionais, comuns aos desastres e estabeleceram os procedimentos para detectar o fogo e para a assistência de emergência às vítimas.

Incêndio em Centro Cirurgico: elaboraçäo de um plano hospitalar para desastre interno / Fire in the operating room: preparation of a Hospital Plan for internal disaster

Este trabalho tem como Proposta a elaboraçäo de um plano hospitalar para Desastre interno aplicado a uma situaçäo de incêndio em centro cirúrgico. Utilizando-se da técnica de dramatizaçäo seguida de análises de depoimentos, 12 enfermeiras de um hospital universitário do município de Säo Paulo e a autora identificaram os principais problemas organizacionais de um incêndio hospitalar e estabeleceram os procedimentos de prevençäo, detecçäo e assistência às vítimas

Estudo retrospectivo da pesquisa de enfermagem em centro cirúrgico / Retrospective study of nursing research in operating room

Estudo retrospectivo sobre as pesquisas realizadas em enfermagem em centros cirúrgicos no Brasil - 1976-1985. O mesmo classifica as pesquisas por áreas, tais como: assistencial, administrativa e educacional. A pesquisa foi feita baseada nas fontes de informaçäo em enfermagem a nível nacional. Objetiva avaliar tendênciass, evoluçäo histórica e características das mesmas. Os resultados säo apresentados em tabelas que pontam porcentagens daquela realidade. Concluiram que é grande o número de pesquisas desenvolvidas por docentes em enfermagem. Recomendam que, para haver um desenvolvimento técnico-científico adequado, as escolas teriam que propiciar pesquisas na área educacional visando uma melhoria da assistência de enfermagem

Assistência de enfermagem no período transoperatório / Nursing care in the intra operative period

Discute-se a assistência de enfermagem ao paciente durante o período transoperatório, isto é, desde quando é recebido no centro cirúrgico até o momento que, já operado, é transferido da sala de operaçöes para a sala de recuperaçäo pós-anestésica. Situam esta assistência dentro de uma Sistemática de Assistência de Enfermagem Perioperatória, a qual está baseada numa filosofia que representa a operacionalizaçäo de conceitos de assistência integral, continuada, participativa, individualizada, documentada e avaliada

Fator de risco: enfoque na disciplina enfermagem em centro cirúrgico / Risk factor: approach in the discipline of nursing in surgical centers

Foi abordado o tema da assistência de enfermagem em centro cirúrgico dentro de uma visäo do "enfoque de risco" para o paciente cirúrgico, considerando os vários riscos que podem acarretar agravos à sua saúde. Os fatores de risco foram abordados em relaçäo ao ambiente físico, material e equipamento, pessoal e ao próprio paciente. Estes aspectos foram relacionados à área do centro cirúrgico, de recuperaçäo anestésica e ao centro de material. O trabalho foi desenvolvido com dois grupos de alunos da Escola de Enfermagem da Universidade de Säo Paulo, cursando o 5 § semestre de graduaçäo, visando auxiliá-los como futuros profissionais a desenvolver uma melhor assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico

Aspectos éticos e legais da pesquisa em enfermagem / Ethical and legal aspects of nursing research

O presente trabalho apresenta revisäo da bibliografia nacional e estrangeira a respeito dos aspectos éticos e legais da pesquisa em enfermagem, que devem nortear os estudos envolvendo seres humanos. Considera a importância do envolvimento do enfermeiro nas pesquisas e faz, a partir daí, algumas recomendaçöes